曾几何时,坐办公室是人们最羡慕的工作之一,可现代社会中,“坐”早已从一种享受变成对健康的奴役。忙碌的8小时中,屁股不得不时刻黏在椅子上,让大多数人越坐越懒,健康状况也急转直下。 今年7月,美国癌症协会发布了一项针对12万人、长达14年的最新研究结果,首次得出“坐得越长、寿命越短”的结论。久坐为何影响我们的寿命?忙碌的生活中,该如何让自己“动”起来? 久坐带来多种疾病 有调查曾显示,因为久坐,有40.89%的人感到颈椎酸疼,22.68%的人出现肥胖问题,13.97%的人患上肩周炎。其实,久坐的危害远不止于此。早在2003年,世界卫生组织就指出,全球每年有200多万人因久坐而死亡,预计到2020年,70%的疾病都将由坐得太久引起,久坐因此被列为十大致死致病杀手之一。近年,各国关于久坐危害的研究也层出不穷。 《英国运动医学》指出,一天大部分时间都坐着的人,肥胖、心脏病发作或死亡的风险更高。德国医学专家提出,久坐不动的人更易患癌,因为人体中免疫细胞的数量随着活动量的增加而增加,久坐不动使人体缺少足够的免疫细胞。日本在对接受胃癌手术患者的调查中发现:吃得太饱和久坐不运动是他们的共同特点。国内的心脑血管、骨科、消化、呼吸等多科专家也表示,久坐的危害远比大家想象得多,会导致以下多种疾病。 椎间盘突出 北医三院骨科主任刘忠军说,久坐时,背部不管向前弓还是向后仰,都会让脊柱上的肌肉和韧带发生劳损,导致椎间盘老化。到一定程度后,就可能引发椎间盘突出。 高血压、冠心病、糖尿病 久坐会影响心脏血液循环。中华中医药学会心血管病学分会副主任委员、北京中医药大学东直门医院心内科主任王显指出,坐久了,心脏血液输出量就会减少,所以人老觉得浑身没劲儿。久坐导致的体重增加,会让心脏负担加重,这些都会间接促发高血压,加重冠心病。此外,久坐导致胰岛素抵抗,容易引发糖尿病。对于老年人来说,久坐诱发这些疾病的风险会比年轻人更高。 肺栓塞 卫生部中日友好医院呼吸科陈欣说,久坐最大的危害就是导致下肢静脉血栓。每天坐8小时,其中连续3小时不动,就很危险。连续坐12个小时以上,患肺栓塞的风险会大大增加,尤其身体不好的老人最易中招。 便秘、痔疮、大肠癌 首都医科大学附属北京中医医院消化科主任医师张声生说,肛门的血液非常丰富,久坐时受压迫,很容易导致痔疮。尤其是中老年人,坐时间长了,肠道运动受影响,会引发便秘。久坐还会压迫肠道,增加患大肠癌的几率。 前列腺炎、盆腔炎、附件炎 中国性学会男科专业委员会秘书长、中国中医科学院西苑医院男科主任郭军指出,坐久了会对男性睾丸产生局部压迫,导致睾丸坠胀、疼痛,甚至导致前列腺炎。女性则容易导致盆腔炎和附件炎。 脾胃不和 中医里有“久坐伤肉”的说法,中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员张国玺解释,坐着不动,会影响人的脾胃消化功能,脾胃主四肢和肌肉,时间久了会导致肌肉退化。 耿大爷72岁了,身体特别的硬朗,每天晚饭后都在附近的公园里遛弯,可是近段时间走着走着腿就抽筋,还特别疼。孩子们都以为是缺钙了,于是给耿大爷补钙,可是补了两个月,抽筋一点没见好,而且走路也很费劲了。去医院检查才发现,耿大爷患的是下肢动脉硬化。 现代医学研究表明:老年人腿痛抽筋,大都与动脉硬化腿部血供障碍有关。动脉硬化后,腿部血供减少,血循环不畅,代谢产物不能全部被血液带走,当积蓄到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。随着动脉硬化及血管堵塞的加重,病人的病情也会加重,发作的次数会明显增多,缓解的时间也会逐渐延长。当然,着凉和缺钙也可引起老年人腿痛抽筋,但不如动脉硬化所致者严重。 因此,当老年人发生腿痛抽筋时,切莫以为都是缺钙引起的。如果适当补钙后,腿部疼痛或抽筋症状未有改善,就应及时到医院就诊,以免延误治疗时机。 呼吸变粗要警惕 仔细观察,常能发现,不少老人的呼吸会变粗,呼吸声音也会变大。正常衰老,还是疾病征兆?首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸诊疗室主任郭兮恒给出的答案是:要警惕了。 郭兮恒说,大多情况下,呼吸系统因衰老产生的变化,并不会导致呼吸声音变粗、变大,这些特征更多的是出现在患有呼吸系统疾病的患者身上。事实上,老人的呼吸比年轻人还要弱一些,只是有时会在睡觉时出现呼吸不规律的情况。因此,一旦发现老人呼吸短促,呼吸声变粗、变大,应引起足够的重视,并到医院进行相应的检查,如心功能、肺功能以及心脑血管等,再确定病情。 相比较呼吸变粗,其实更应该引起注意的是呼吸急促、困难现象。它通常是因为心肺功能衰弱造成的,在活动之后出现最多,睡觉时容易发生呼吸暂停。 因年龄增长引起的生理变化,都可以延缓,心肺功能自然也不例外。在空气新鲜的环境里锻炼,特别是多做些深呼吸运动,也可以选择做些腹式呼吸锻炼,配合太极拳、气功等,不仅可以改善呼吸系统的功能,还能调整和提高全身的功能水平。 每天坐10小时是常事 “最长的一次加班我坐了15个小时。”在某杂志做主编的赵先生谈起那次经历时,还是一脸的疲惫。除去吃饭、上洗手间,这15个小时,他几乎都坐在电脑前。“下班起身的那一刹那,最大的感觉就是晕,浑身的难受劲没法用语言形容。”赵先生说,他每天至少要在电脑前坐10个小时,回家累得没力气干别的,坐在沙发上看会电视就睡了。 网站和IT公司是“久坐一族”最多的地方,不少网站的人平均每天要坐10个小时左右。在IBM公司,最长的程序员经常每天要坐12个小时。遇到集中开发时期,所有人都会搬到一个类似度假村的地方,日夜工作,坐满24个小时并不是什么新鲜事。39健康网一项调查显示,目前国内有43%的人每天在办公室至少坐8个小时,却很少有人主动休息,只有31%的人偶尔伸伸懒腰;27%的人走出办公室散会儿步,超过30%的人在休息时选择了玩电脑游戏、上休闲网站。 除IT业人员外,出租车司机、机关干部、办公室职员、会计等都是久坐最多的人群。 老人和孩子同样是久坐的受害者。不少老人因为生活孤独或腿脚不好,整天都坐在家里看报纸、看电视,有时几天都不出家门。还有不少老人打牌、下棋,一投入几个小时都不起来。学生每天上课和放学做作业,也是一坐几个小时,对健康非常不利。
有时候常常会遇到患者问我,为什么每次餐后都要上厕所?是不是肠道有问题呢?患者很担心肠道得不好的毛病了。其实,我们肠道在正常时会蠕动,不过这种蠕动往往很慢,约1-3cm/小时的速度。这样蠕动不会引起我们身体的不适。而一旦进食后,我们身体会产生“胃-结肠”反射,这种反射会使蠕动速度增快好几倍,达到15cm/小时。因此有些人肠道反应过度,而会解大便。所以,每次饭后解大便可以说是一种生理活动而已。并不是肠道生了什么毛病。
肛瘘术后的护理很关键。其中换药最为重要。换不好会假愈合,导致手术失败。原则是让创面从深部向浅部愈合;从里面向外面愈合。一天换药次数不多于3次,最好用敷料,或利凡诺儿纱条或藻酸盐敷料填塞。创面大可加用生长因子喷雾剂。并定期门诊复查。最好一周一次。饮食上多吃含蛋白丰富的食物,避免辛辣及饮酒。不要求一直静卧。早期活动反而有助于创面愈合。不必要一直服用抗生素。
所谓肠息肉,是指肠黏膜上皮性的粘膜隆起性病变。按数目来分有单发息肉和多发息肉;按组织学分类分为4类:腺瘤性、错构瘤性、炎性、增生性息肉。一般恶言,炎性息肉不会恶变。腺瘤性、错构瘤性和增生性息肉会恶变。腺瘤性息肉临床上常见。俗称癌前病变。时间久了之后,会恶变成癌。错构瘤和增生性息肉以前认为不会癌变,但现在发现也有一定的恶变率。所以,要是检查发现有肠息肉,最后的方法还是尽早处理。最简单的方法就是肠镜下息肉摘除术。如息肉是广基,较大,可行无法摘除时,可行粘膜下剥除术(ESD)。如果还是无法摘除,则行开腹手术治疗。
小孩发烧时首先要量体温,而最常用的部位是在肛门处。测肛温是最常用的。可是一不小心,常会发生体温计的头端断在肛门内。除了怕汞中毒外,有时玻璃残端会刺破到肠壁上,甚至穿孔可能。如果在医院里可以找专科医生检查和治疗就行了,而如果在家里,怎么办?最好的办法就是近可能促进孩子排便,而不是试图自行用手或其他工具想将体温计的残端夹出。而最方便的方法就是拿一个开塞露打入小孩的肛门内,让其排便,从而促使体温计的残端排除,同时也将水银排出。经过这么处理后,大部分的体温计残端可以排出的。如果刺入到肠壁内,这种方法可能无效,需去医院专科医生处理。为了避免体温计断入体内的发生,最好的方法就是不用玻璃体温计而用电子或红外线体温计。 本文系卢敏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近日来,急诊碰到几例老年人便血的病例。追问病史都有便秘史。而且有些用开塞露的时间不下1年了。但这几例的患者都有口服抗凝药的病史。因此一旦出血,那出血量非常的大。用药物或挤压的方法几乎无效。只有经肛门缝扎止血处理。因此,对老年人便秘的患者,能不用开塞露尽量不用。改口服通便药治疗。如果非得用开塞露,一定要小心。如果感觉用后肛门有疼痛,并明显出血,赶快来医院就诊。尽可能不要当作痔疮出血而延误病情。
虽然粗纤维食物的确有利于粪便的排出,但前提是肠道要有一定的推动力,而这推动力多来自肠道中的油脂,如果没有油脂,被肠道吸收走了水分的粗纤维食物,会越来越干结,全部堵塞在肠道中,再怎么吃纤维丰富的食物也没有任何效果。为减少粪便与肠道的摩擦力,便秘者也要吃点牛肉、瘦猪肉、蛋类。特别炒菜时可加点烹调油。以起到润滑肠道的功效。当然,粗纤维食物可以吃,但不能只认准一种食物猛吃,而应搭配点油脂食物,还需要水分来软化干结的大便。便秘者要保持充分的饮水量,每天至少要喝水8-10杯,同时,在喝水上还要讲究一些小技巧,如每天可先喝点加了盐的蜂蜜水,半小时后再喝300ml白开水。喝水时不能一饮而尽,而是慢慢的补充,始终保持肠道不缺少水分。既有“油”,又有“水”,此时再加上粗纤维食物的刺激,必然能改善便秘的症状。本文系卢敏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。